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“早踩刹车”才能防病于未然

2017-04-29 来源:未知 阅读:
动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病的重要原因,在疾病没有出现症状时很多人都不加关注,结果等到出现“三高”以及肥胖时往往意味着动脉粥样硬化已经进展到了中期,而真正出现了 ...

动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病的重要原因,在疾病没有出现症状时很多人都不加关注,结果等到出现“三高”以及肥胖时往往意味着动脉粥样硬化已经进展到了中期,而真正出现了冠心病、卒中等症状时则已经发展到了疾病的后期,这时的治疗既费用昂贵又得不到好的效果。

心脑血管疾病正以前所未有的速度吞噬着人类的健康和生命,而最终导致心脑血管疾病的重要病因是动脉粥样硬化。据北京大学人民医院心脏中心副主任医师张前介绍,动脉粥样硬化是随着年龄的增加而产生的,其整个病程的发展从青少年时就已经开始,可能要经过几十年。病程一开始会出现血管内皮增生,如果此时没有一个健康的生活方式,再加上部分人有遗传因素,这样在同等的社会压力与生活环境中,就会出现动脉粥样硬化的同步进展:起始于血管内皮的炎症表现之后血管内皮逐渐增厚,在血液当中流动的脂质会沉积到受损的内壁下,这就是脂质的沉积。在这个过程中如果给予积极的干预,就有可能维持斑块处于稳定状态。相反,如果不进行干预,任由病情自由发展,就会发生心脑血管事件,如脑梗、心梗、心绞痛、下肢间歇跛行等。这个过程是完全可以控制的,健康的生活方式占主导地位。如果健康的生活方式不足以控制疾病的进展时,就要控制其他一些易感因素,如高血压、糖尿病、高脂血症、易栓症(易发生血栓的体质)等。

控制危险因素是防病关键

提到动脉粥样硬化对人类的危害,我们更关心的是哪些危险因素能导致心脑血管疾病的发生。张前认为,心血管事件与多种危险因素是密切相关的,分可控和不可控两种。研究表明,八种可控的危险因素导致疾病的发生率占90%,包括不健康饮食、吸烟,患有高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症,缺乏运动及精神紧张。不可控因素导致的疾病发生率占10%,包括年龄、家族史、出生低体重、人种等。男性在50 岁以上,或者是绝经期后的女性,是心脑血管疾病高发人群。女性在绝经期之前因为有雌激素保护,心脑血管疾病的发生率低于男性;而绝经之后女性的发病率及死亡率远远高于男性。心脑血管疾病家族史也是不可控因素之一。出生低体重,使人在出生时就营养不够,导致血管质量脆弱。人种的不同其罹患心脑血管疾病的概率也不同。可控因素中,肥胖是一个社会问题。随着社会的高速发展,体重指数≥28kg/㎡的人越来越多,肥胖对身体健康的影响越来越大,也对心脑血管造成了很大压力。糖尿病和高血压是心脑血管疾病的重要因素,在中国成人中,33.5%的成人是高血压患者。高血压是心脑血管疾病死亡的首要危险因素,每年心脑血管疾病的死亡病例中,至少有一半人患有高血压,无论是脑梗、心梗、恶性心律失常等都与高血压有关系。甚至近几年比较多发的病,如睡眠呼吸暂停综合征,也与高血压有着明确的关系。而糖尿病的患病率也在逐年激增,这两者都能促进动脉粥样硬化的进展。血压、血糖的增高导致了血管内皮的营养变差,就会产生炎症,进而发生动脉粥样硬化。在血压、血糖控制的过程中,注意降脂也是非常重要的。如果能控制好糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖以及吸烟,就可以大大延长寿命。此外,慢性肾病的发展也会导致心脑血管事件的发生。

心理因素不可忽视

若要远离心脑血管疾病,预防是最重要的,需要在早期就进行有效干预,并进行心理调节,使心态趋向平和,及早踩下疾病发展的刹车。张前说,在充分控制血脂、血糖以及高盐分的摄入后,心脑血管疾病发病率会有明显的下降,而不健康的饮食、吸烟、饮酒和缺乏运动是完全可以凭借我们的毅力逆转的。如果出现了高血压、高血脂、糖尿病等疾病,需要药物干预时,还需及早用药。药物方面包括降压药、降糖药及调节胆固醇的药物。此外,无论有没有高血压、高血糖以及高血脂等,只要有心脑血管的危险因素,就要用抗血小板药物。在这个基础上仍要保持心理平衡,否则,焦虑、紧张能带来心理失衡,也会促使心脑血管疾病的发生。

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