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急诊室,年轻女子反复发热,其张开嘴,医生看到了病因

2017-04-30 来源:未知 阅读:
这位年轻女子,衣着时尚,面容姣好,走在街上绝对是回头率很高的那种。 题图无关 她坐在诊室,面容稍显憔悴,说起自己发热已经一周多了,即使是输液,也不见好转。 我意识到, ...

这位年轻女子,衣着时尚,面容姣好,走在街上绝对是回头率很高的那种。

题图无关

她坐在诊室,面容稍显憔悴,说起自己发热已经一周多了,即使是输液,也不见好转。

我意识到,这个发热可能不太寻常,因为大部分急诊发热患者,都是上呼吸道感染,处置起来也比较简单,但很少有连续发热超过一周的。

常规的问诊与体格检查之后,望着其因发热而干裂的嘴唇,我嘱其张开嘴看看,然后就看见了下面类似的画面

鹅口疮

鹅口疮!

我脑中一闪:反复发热+鹅口疮=高度怀疑艾滋病

瞬间心情沉重,暗中叹息。

鹅口疮是最常见的艾滋病机会性感染疾病,又称雪口病、白念菌病。

白色念珠菌是一种真菌,寄生于人体的皮肤、肠道、阴道。人体强大的免疫系统可以防止它增长失控,保持人体健康。但如果感染艾滋病毒,则免疫能力会下降,念珠菌则乘机生长,在口腔、咽喉、食道和阴道中出现。

鹅口疮好发于颊舌、软腭及口唇部的粘膜上,呈白色的斑块,不易擦掉。

所以这位患者不仅仅是HIV感染,而且是艾滋病发病期。

我迅速给患者开了血常规检查和HIV测定。血常规检查也提示她的白细胞总数和中性粒细胞总数明显降低,这意味着患者免疫力低下,很容易被各种病毒和细菌侵袭。HIV检测也是阳性的。

由于综合医院不负责收治艾滋病患者,我随后将她转诊到专科医院进一步治疗。

近日也见到报道称长沙岳麓区艾滋病疫情严重,学生感染者达到106人,这也警示未来我国高校艾滋病防控形势严峻,需要更广泛的科学的教育宣传,倡导安全的性行为及个人卫生习惯。

愿每个人都能珍惜爱护 自己。

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